お知らせ
【NEWドック】膵がんドックのあれこれ紹介します。
ｍRNA検査と画像検査を組み合わせ、膵疾患外来とシームレスな連携
専門ドック ”膵がんドック” が誕生しました。
当センターの膵がんドックのあれこれ（検査の内容、特徴、お勧めしたい方）を紹介します。
自覚症状が出にくく、早期発見が難しい「膵がん」、5年生存率も約10％程度と著しく低い「膵がん」・・・
「膵がんドック」は通常のドックで見つけられなかった異常を見つけ、早期発見・早期治療に繋がることを目指しています。
パンレグザ｜株式会社キュービクス
早期膵がんの感度（検出）は従来*と比べ ２倍 以上。56遺伝子のmRNAを検査する新しい膵がん検査です。
* CA19-9単独（腫瘍マーカー）
▮国から承認を受けた体外診断用医薬品を使用した検査です
本検査で使用するパンレグザ®は「がん特異的な遺伝子発現パターン検出キット」として、本邦で初めて、製造販売承認されました。
パンレグザ®はCA19-9と組み合わせて判定するキットです。
▮新しい検査原理
膵がんに特異的に発現する全血中のメッセンジャーRNAをリアルタイムPCR法で解析します。
▮感度・特異度およびステージ別の感度
パンレグザ®を用いた臨床性能試験の成績は、膵がん症例に対する感度は85.2％、健常人を対象とした特異度は93.2%、健常人に慢性膵炎、IPMN（膵管内乳頭粘液腫瘍）症例を非がん群として加えた特異度は86.7％でした。
従来の腫瘍マーカーでは検出が難しいステージⅠ・Ⅱの膵がんに対しても高い感度を示し、CA19-9が35.7％、本検査では78.6%でした※1・2。
パンレグザ®（承認番号30400EZX00046000）
出典：株式会社キュービクスホームページ（https://kubix.co.jp/index.html）
MRCPは、MRIを用いて膵管・胆管を描出する検査で、膵臓がんの発見に有効です。膵臓がん大部分は膵管に異常をきたすため、MRCPでこれらの異常をとらえることにより膵臓がんの早期発見に繋がります。またMRCPは、のう胞の描出にも優れた検査で、近年、膵臓ののう胞性腫瘍（のう胞腺腫やのう胞腺がん）も増加傾向で、これら疾患の診断にはMRCPが非常に優れています。いずれも超音波検査や、造影剤を使用しない単純CTでは盲点になりやすい疾患であり、MRCPを組み合わせることでより精度の高い、がんのスクリーニングになります。
▮内視鏡を使用しないので苦痛が少なく、また合併症もなく行えます。
▮Ｘ線を使用しないので放射線被曝がありません。
▮血管内造影剤を使用せずに胆のう・胆管・膵管の抽出が可能。
※検査時間が約30分と長めです。
※体内にペースメーカー等の金属が入っている方や、妊娠されている方は検査を受けられません。
※閉所恐怖症の方もご遠慮いただいております。
腫瘍マーカー検査は、がんの診断の補助や、診断後の経過観察、治療の効果判定などを主な目的として、腫瘍マーカーの測定を行う検査です。
主にがん細胞によって作られるタンパク質などの物質で、がんの種類や臓器ごとに特徴があります。
がんかどうかは、腫瘍マーカーの値だけでは診断できません。また、がんの進行や転移などの経過についても、腫瘍マーカーの値の変化だけでは判断できません。このため、がんの診断や、診断後の経過観察、治療の効果判定を行う場合には、画像検査や病理検査などその他の検査の結果も併せて、医師が総合的に判断します。
腫瘍マーカーの値は、体の中にあるがんの量を反映する指標として用いられますが、がん以外の疾患の影響で、がんがなくても高くなることがあります。その他、加齢や妊娠、月経、飲酒、喫煙、薬の成分などが、がんの量とは無関係にマーカーの値に影響することもあります。また、がんがあっても値が高くならないこともあります。
（出典：国立がん研究センター がん情報サービス https://ganjoho.jp/public/dia_tre/inspection/marker.html）
検査項目
▮CA19-9、CEA、DUPANⅡ、SPANⅠ
▮治療中の方の精査目的
膵疾患で通院・治療中の方にとって、さらなる精査目的・早期発見目的で受診ができます。
※かかりつけ医とご相談の上、お申込みください。
▮ドックで異常時は膵疾患外来で精査
当院の胆道・膵疾患に特化した専門外来へご紹介します。データなども院内で共有しているため迅速な精査が行えます。
※かかりつけ医とご相談の上、選択いただくこともできます。
□ 40歳以上の方
□ 親子・兄弟姉妹が膵がんを発症した方
□ 喫煙される方
□ 飲酒される方
□ 糖尿病の方
□ 肥満の方
□ 慢性膵炎、膵のう胞などの膵臓の病気がある方
▮ 膵がんドック 状況に合わせた３プラン
福井県済生会病院 健診センター
電話番号 0776-23-1111（代表）
お問い合せ時間［月～金］8:30～17:00
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