福井県済生会病院

特徴

下部消化管（大腸）グループでは、消化器外科専門医、大腸肛門病学会専門医が主に診療を担当しています。診断から治療（手術）、その後のFollowまで一貫してチーム医療を行っています。

主な診療は大腸がんと炎症性腸疾患の２つがあります。

1. 大腸がん

   がんの進行度を内視鏡検査やＰＥＴで正確に判断し的確な手術術式を選択しています。年間約１５０例の大腸癌の手術をおこなっています。腹腔鏡手術や肛門機能を温存した手術を採用しています。また直腸がんでは神経温存手術採用し、性機能を保持するようにしています。進行がんに対しては、抗癌剤治療や放射線治療も併用し集学的な治療をおこなっています。

   人工肛門（ストーマ）になる時は、術前から専属看護師が介入し指導と説明をおこない、術後も快適に過ごせるようにしています。また人工肛門の患者会（虹の会）もあり患者さん同士のつながりもサポートしています。手術後の経過観察は病診連携システムを有効に活用し、かかりつけの医師と同時に大腸がん術後連携パスを使用して綿密に患者さんをサポートしています（かかりつけ医と当院主治医の２人主治医制をとっています）。抗癌剤治療では当院のアメニテイールーム（外来化学療法室）を使用して外来で点滴加療をおこなっています。また、全国で行われている臨床試験にも参加し、新しい治療や抗癌剤などが当院でも受けることが可能となっています。

   また、経過中に再発をきたした場合でも再手術ができないかを検討し、無理であれば抗癌剤治療や放射線治療を選択します。がんの再発による疼痛があれば、緩和ケア医師と連携をとり患者さんの痛みをしっかりコントロールしながら治療を継続していきます。最終的には、緩和ケア病棟（ホスピス）や在宅ターミナルなどにも関与し最後まで責任をもって診療していきます。

   また、手術まで必要のないごく早期の大腸がんや、ポリープ（大腸腺腫）に対しては、大腸内視鏡にて粘膜切除（ＥＭＲ,ＥＳＤ）や内視鏡的ポリープ切除をおこなっています。

2. 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）

   主に若い患者さんに多い特定疾患（いわゆる難病）に指定されている病気でまた長期にわたる加療が必要になります。診断、治療、外来通院まできめ細かな診療が必要になってきます。患者さんのことを考え一番いい治療をおこなっています。クローン病患者会を年３回開催していて患者さんに正しい知識と情報を提供し食事指導も含めてサポートしています。福井県内各地よりご紹介いただき加療しています。

3. 他の腸疾患（大腸憩室症、遺伝性腸疾患、腸炎など）

   正確に診断し、消化器内科の医師と連携をとり患者さんに一番あった治療をおこなっています。